El rol del fonoaudiólogo en la atención de pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos en Ecuador: Un enfoque en la realidad actual

The present study focused on investigating the role of speech therapists in the Intensive Care Units (ICU) of Ecuador and their contribution to patient care. A quantitative approach and an analytical-descriptive, cross-sectional design were employed. The sample included 13 speech therapists who were graduates of Ecuadorian and foreign universities and worked in both the public and private sectors. Participants were selected through an intentional non-probabilistic chain, contacted via social media. It is worth noting that the speech therapists voluntarily agreed to participate in the study and provided informed consent. To collect data, an anonymous survey based on a literature review was designed, consisting of 10 closed-ended questions. The validity and reliability of the survey were evaluated beforehand. Participants completed the survey using a Google Docs form, with the support of the research team. The obtained data were analyzed using SPSS software, calculating response percentages. The results provided relevant information regarding participants' perception of the role of speech therapists in the ICU, comparing them with existing literature on the subject. In conclusion, this study highlights the importance of having speech therapists in the ICU of Ecuador to provide comprehensive assessments and treatments to patients. It is recommended to strengthen professional training, improve the implementation of procedures, and ensure quality care in the ICU.El presente estudio se enfocó en investigar el papel de los fonoaudiólogos en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de Ecuador y su contribución en la atención de los pacientes. Para ello, se utilizó un enfoque cuantitativo y se empleó un diseño analítico-descriptivo y transversal. La muestra incluyó a 13 fonoaudiólogos titulados en universidades ecuatorianas y extranjeras que ejercían tanto en el sector público como privado. La selección de los participantes se realizó mediante una cadena no probabilística intencionada, contactándolos a través de redes sociales. Cabe destacar que los fonoaudiólogos accedieron voluntariamente a participar en el estudio y proporcionaron su consentimiento informado. Para recolectar los datos, se diseñó una encuesta anónima basada en una revisión bibliográfica, que constaba de 10 preguntas de respuesta cerrada. La validez y confiabilidad de la encuesta fueron evaluadas previamente. Los participantes completaron la encuesta a través de un formulario en Google Docs., contando con el apoyo del equipo investigador. Los datos obtenidos fueron analizados utilizando el software SPSS, calculando porcentajes en relación a las respuestas. Los resultados obtenidos brindaron información relevante acerca de la percepción de los participantes sobre el rol del fonoaudiólogo en las UCI, comparándolos con la literatura existente sobre el tema. En conclusión, este estudio resalta la importancia de contar con fonoaudiólogos en la UCI de Ecuador para brindar evaluaciones y tratamientos integrales a los pacientes. Se recomienda fortalecer la capacitación de los profesionales, mejorar la implementación de procedimientos y garantizar una atención de calidad en la UCI

Creación de pauta y protocolo de evaluación clínica fonoaudiológica de la deglución en niños de 0 a 1 año

Tesis (Fonoaudiólogo)En la actualidad los protocolos y pautas del área de deglución pediátrica relacionadas con los rangos etarios de 0 a 12 meses de edad no son de fácil acceso público en la literatura. Es por esto que se hace necesaria la creación de un instrumento que esté disponible para los profesionales fonoaudiólogos, que nos entregue las guías y contenidos esenciales para la evaluación y posterior tratamiento en presencia de alteraciones de la alimentación. Crear y validar una pauta y protocolo de evaluación de la deglución en niños de 0 a 1 año a partir del juicio de expertos. La muestra de esta investigación constó con la participación de expertos fonoaudiólogos de Chile con al menos 3 años de carrera ejercida en el área de deglución infantil y/o postgrado de esta área en particular. El procedimiento constó de tres rondas de preguntas a través del método Delphi. Las primeras dos se realizaron vía e-mail con una carta de presentación a los expertos. Junto a esto, un cuestionario realizado en un formulario en línea y adjunto a este las imágenes de la pauta para asegurar que los expertos vieran y contestaran cada ítem con claridad. La pauta fue evaluada por los expertos en las dos primeras rondas y luego de cada una de estas se realizaron las modificaciones pertinentes en la pauta. La tercera ronda y final se efectuó de manera presencial, con la participación de dos expertos, en esta se realizó una ronda de preguntas y posterior a esto se efectuaron las modificaciones finales a la pauta creada. Resultados: Los resultados obtenidos en este estudio demuestran que es posible la creación de una pauta y protocolo de evaluación clínica de la deglución en niños de 0 a 1 año y su validación a partir del juicio de expertos, sin embargo, es necesario realizar la aplicación de esta pauta en usuarios o una segunda parte de la investigación para validarla en distintas poblaciones, con el fin de determinar si se cumple o no con el propósito. Conclusiones: Crear esta pauta no permitió unificar el significado de algunos parámetros, ni llegar al consenso de las variables a utilizar, pero sí pretendió sugerir el uso de los contenidos y criterios que se encuentran en esta, además de definir y guiar al profesional con la creación de un protocolo. El grupo de estudio estima significativo continuar con la investigación de la creación de una pauta de evaluación, para esto se sugiere realizar más investigaciones acerca de la homogenización de conceptos, definir los diagnósticos fonoaudiológicos en el área de la deglución actualizados, agregar puntuación a la pauta, y finalmente aplicarla para conocer su validez y confiabilidad a partir de muestras.Introduction: Nowadays, there is scarce literature about pediatric swallowing assessment protocols and guides for patients in the 0 – 1 year age range. This is why it is necessary to create an instrument available to speech therapists that can give guidelines and essential contents for evaluation and treatment for feeding disorders. Objective: To create and validate a swallowing assessment guide and protocol in children between 0 to 1 year old by expert’s judgement. Methodology: The sample of this research consisted of the participation of speech therapy experts from Chile with at least 3 years of career experience in the area of pediatric swallowing and / or postgraduate courses in this particular area. The procedure consisted of three rounds of questions. The first two surveys were sent via e-mail with a cover letter. The surveys were made in Google Forms. Along with the e-mail, the created guide was attached so that experts can see it and answer each item clearly. The guide was evaluated by the experts in the first two rounds. After each round, relevant modifications were made to the guide. The third round was carried out in-person, with the participation of two experts. In this round there were questions about controversial topics and contents of the guide. After this, the final modifications to the created guide were made. Results: The results obtained in this study show that it is possible to create and validate a swallowing assessment guide and protocol in children between 0 to 1 year old by expert’s judgement. However, it is necessary to administer the guide to a sample to determine if it fulfills its purpose. Conclusions: Creating this guide does not allow to unify the meaning of some parameters, nor to reach consensus on the variables to be used. However, it does suggest the use of the criteria and contents found in this guide. Moreover, the protocol aides the professional in the assessment. The group that carried out this study considers that it is important to continue with this research, to do more investigation about the homogenization of concepts, to study updated diagnoses in the swallowing field, to add scores to the guide, and finally to administer it on a sample in order to know its validity and reliability

Desarrollo de lista corta para la evaluación del desempeño en alimentación-deglución en niños entre 1 y 5 años de edad con parálisis cerebral

Tesis (Fonoaudiólogo)La alimentación dentro de nuestra sociedad cumple un rol importante, ya sea, dentro de la dinámica familiar así como en las relaciones sociales, ya que, la comida genera momentos de diálogo y encuentro, es por esta razón, que es fundamental buscar la integración y un manejo adecuado durante el proceso de alimentación. Sin embargo, los niños con parálisis cerebral presentan numerosas dificultades frente a este proceso, por lo tanto, lo principal es no aislar al menor durante estas situaciones, sino que se debe manejar el contexto de manera óptima donde sea placentero para el niño, el cuidador y su entorno y de esta forma mejorar su calidad de vida. La investigación expuesta a continuación tiene dos propósitos, el primero es contar con un instrumento que permita valorar el desempeño de alimentación - deglución en niños con Parálisis Cerebral entre 1 y 5 años y el segundo, es lograr crear perfiles cualitativos, basándose en la Clasificación Internacional del Funcionamiento y la Discapacidad (CIF), esta permite integrar los componentes de actividad y participación, los cuales son fundamentales para los terapeutas que se desenvuelve en el área de la rehabilitación, esperando que los niños con Parálisis Cerebral obtengan mayor funcionalidad e integración en la sociedad. Es necesario tener en cuenta que en este estudio, los menores no presentan autonomía durante el acto de alimentación y esto genera un grado de dependencia de un tercero, es por esto que el fonoaudiólogo cumple un rol importante en la rehabilitación de la alimentación- deglución, siendo necesario conocer los factores en función de la CIF que influyen durante la alimentación, para así encasillar el rendimiento del menor durante la alimentación y conocer sus fortalezas, potenciandolas al máximo y compensando las debilidades. Por lo tanto, el objetivo de esta tesis es diseñar una lista corta para la evaluación del desempeño en la alimentación en el rango etario mencionado anteriormente, para caracterizar el desempeño del evaluado y crear perfiles cualitativos que guíen la futura intervención. Además, de poder comparar cuantitativamente el desempeño según las siguientes variables: tipo de parálisis cerebral, vía de alimentación y consistencias de los alimentos. Sin embargo, debido al corto tiempo asignado para esta investigación, la tesis abordará el primer propósito que consiste en la creación del instrumento. Por lo tanto, la base de este estudio es dar a conocer los procedimientos y análisis de la creación de este. Por consiguiente, se deja abierta la posibilidad de continuar con esta investigación para finalizar el segundo propósito. Los dejamos invitados a revisar esta investigación, ya que como terapeutas es de vital importancia conocer anticipadamente el desarrollo de la evolución de la alimentación en los niños con distintos tipos de PC y así poder abordar la intervención de manera más integral

Elaboración de instrumento cualitativo para analizar relación existente entre tratamiento fonoaudiológico oportuno de Disfagia y bienestar psicosocial en usuarios que presentan accidente cerebrovascular isquémico en la comuna de Talcahuano

Tesis (Magíster en Neurorehabilitación)La disfagia de origen neurológico constituye un mal pronóstico en usuarios con Accidente Cerebrovascular (ACV) al provocar riesgo de infecciones respiratorias, desnutrición, prolongados períodos hospitalarios y mortalidad y además altera funciones sensoriales y motoras vitales para el bienestar psicosocial. Es por ello primordial como objetivo de éste estudio elaborar y validar instrumento para analizar relación existente entre tratamiento fonoaudiológico oportuno de disfagia y bienestar psicosocial en usuarios que hayan sido diagnosticados de Accidente Cerebrovascular (ACV) Isquémico en la Comuna de Talcahuano. Se eligieron dos Centros Clínicos para validar el instrumento, uno del ámbito público y otro del ámbito privado, Hospital Higueras y Clínica Bío Bio respectivamente, se entrevistó a equipo multidisciplinario de nueve profesionales (dos Nutricionistas, dos Médicos, tres Fonoaudiólogos y dos Enfermeras) con experiencia en la labor con usuarios que presentan ACV Isquémico y con experiencia en Unidad de Paciente Crítico (UPC) y Unidad Médico Quirúrgico en dichos Centros de Salud. Se realizaron entrevistas semiestructuradas correspondiente a cuatro preguntas generales del instrumento, para darle validez y pertinencia y se realizaron observaciones al cuestionario correspondiente a veinticinco preguntas subdivididas en tres subcategorías para construir y validar las categorías de bienestar psicosocial. Para analizar los resultados de las entrevistas a los profesionales se realizó análisis semántico del discurso, triangulación de la información, malla categorial de las cuatro preguntas generadas del instrumento y de las respuestas a las observaciones del cuestionario. Los resultados obtenidos reafirman la relevancia de la temática y validan el instrumento para aplicarlo en usuarios que presentan ACV y que hayan sido diagnosticados de disfagia en la Comuna de Talcahuano, además de corroborar por los expertos la relación existente entre tratamiento fonoaudiológico oportuno de disfagia y bienestar psicosocial

Frenectomía en el tratamiento de la anquiloglosía- reporte de un caso.

RESUMEN La anquiloglosia con etiología congénita y asociada a otros síndromes que causan interferencias en la movilidad lingual y que tendríamos que realizar un diagnóstico diferencial de las diferentes posiciones del frenillo de la lengua para poder hacer un plan de tratamiento, una lengua normal se fija el frenillo en el medio y en la parte superior, generalmente en las carúnculas sublinguales, una lengua submucosa el frenillo no hay membrana presente, una lengua corta de fijación de menor tamaño, en la cresta alveolar, siendo que se visualiza tres puntas fijadas del frenillo en la cresta de la lengua, una lengua anteriorizada su fijación encima de la mitad, se establece próximo a la lengua y finalmente la anquiloglosia se observa la lengua completamente adherido al piso de boca. Reporte del caso se observa una niña de 04 años y a la consulta a sus padres refiere presentar molestia del diente al masticar los alimentos, presenta el hábito de succión digital, paciente colaboradora y sociable, al examen intraoral observamos en el frenillo lingual que esta alterado con una inserción anterior de consistencia fibrosa, tamaño corto y movilidad alterada, el problema de caries múltiple y problema periodontal también se asocia al frenillo corto. La paciente niña presenta posible anquiloglosía y a la vez la formación de diastema entre las piezas 31 y 41. El plan de tratamiento fue realizar la frenectomía lingual con buen pronóstico. por lo tanto, en trabajo continuo con los especialistas en terapia del lenguaje se mejoró la pronunciación de fonemas como la R vibrante simple y múltiple, la cual se realizó la interconsulta con la fonoaudióloga para consolidar la pronunciación. Se concluye que el tratamiento en conjunto con diferentes especialidades da un resultado bueno para el paciente niño o niña permitiendo una correcta función de la alimentación, deglución y fonación de la articulación de las palabras. Palabras claves: Anquiloglosia, frenillo lingual corto, lengua presa, frenectomía, sedación, cirugía oral de media complejidad

Hábitos orales, un abordaje interdisciplinar

PublishedEl Programa de Fonoaudiología de la Universidad Santiago de Cali, ofrece a los estudiantes y profesionales de fonoaudiología el presente libro de texto; en él encontrarán una serie de planteamientos y orientaciones para el trabajo de la fonoaudiología en la especialidad de terapia miofuncional orofacial. El libro inicia con la contextualización histórica de la profesión de la fonoaudiología en el mundo, Latinoamérica y en Colombia, para posteriormente integrar la historia de la terapia y motricidad orofacial en los mismos ámbitos; al mismo tiempo describe los inicios de la terapia miofuncional de la mano del desarrollo de la profesión de odontología

Competencias profesionales en fonoaudiología para la intervención del cáncer de cabeza y cuello desde una perspectiva de atención primaria en salud. El caso de la Universidad del Valle [Enero de 2018 a Abril de 2019]

El cáncer es la segunda causa de morbilidad y mortalidad en el mundo, siendo los carcinomas de cabeza y cuello los que provocan mayores desórdenes en las estructuras y funciones. En 1978, en la conferencia de Alma Ata se definió la estrategia de Atención Primaria en Salud como una acción de los gobiernos, profesionales sanitarios y la comunidad para proteger y promover la salud para todas las personas del mundo (OMS, s.f), que posteriormente comenzó a implementarse a nivel mundial. Por lo anterior, este estudio tiene por objetivo explorar las competencias profesionales en fonoaudiología para intervención del cáncer de cabeza y cuello, desde una perspectiva de Atención Primaria en Salud, que se promueven en la formación de un programa académico de la Universidad del Valle entre enero de 2018 y abril de 2019. Esta investigación fue realizada desde una perspectiva cualitativa, de tipo exploratorio y de corte transversal. La recolección de la información se realizó a través de entrevistas y la revisión de registros documentales, encontrando que solo uno de los docentes entrevistados, logró hacer explícito en su discurso, relaciones de asociación entre las acciones de la APS y una enfermedad crónica no transmisible, razón por la que se considera que dicho programa académico debe seguir fortaleciéndose respecto a la concientización de que muchas de las acciones que actualmente se están llevando a cabo, influyen directamente en la promoción de la salud y la prevención de una enfermedad crónica no transmisible como el Cáncer.PregradoFONOAUDIOLOGO(A

Nutrition for children having cerebral paralysis is challenging for dietitians : review

ABSTRACT: Cerebral paralysis defined the syndrome for damage of nervous system, it could happen during critical periods of child development. Children having cerebral paralysis present different clinical manifestations, but all present damage of neurological function. Cerebral paralysis is an extremely disable disease, the world incidence is 2,5 per 1000 newborns in developing countries and 2,0 per 1000 newborns in developed nations. Objective: to identify feeding and nutritional characteristics in children having cerebral paralysis in order to develop guidelines for health professionals working with these children. Methods: a systematic search of articles published the last 10 years related to the topic was done, looking in scientific national and international data base. Results: cerebral paralysis affects physiological functions like suction, mastication, swallowing and breading system, that affect feeding process and nutritional status of children. Conclusion: the main purpose of this review was to understand the impact of cerebral paralysis on nutritional status in children having this syndrome, also this review provides information about recommendations that health professionals should apply to improve the quality of life for this population. Key words: cerebral palsy, diet, nutrition, dysphagia, children.RESUMEN: La parálisis cerebral es un término usado para describir el síndrome producido por lesión o daño del sistema nervioso central durante períodos críticos del desarrollo. Los niños con parálisis cerebral presentan diferentes manifestaciones clínicas, pero todos muestran deterioro de la función neurológica. Esta enfermedad, considerada altamente incapacitante, presenta una incidencia de 2,5 por cada mil nacidos vivos en países en desarrollo y de 2,0 en países desarrollados. Objetivo: identificar características alimentarias y nutricionales de los niños con parálisis cerebral para orientar a los profesionales de la salud con recomendaciones que contribuyan a la intervención efectiva de este grupo. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda sistemática de artículos publicados en los últimos 10 años en bases de datos nacionales e internacionales. Resultados: la parálisis cerebral afecta el desarrollo de los diferentes sistemas reguladores de las funciones vitales del organismo: succión, masticación, deglución y respiración, que comprometen los procesos de alimentación y el estado nutricional de los niños que la padecen. Conclusiones: la atención alimentaria y nutricional de niños con parálisis cerebral requiere que el nutricionista dietista, de forma interdisciplinaria, desarrolle modificaciones dietéticas acordes a las características del paciente para favorecer el consumo de alimentos y mejorar su estado nutricional. Palabras clave: parálisis cerebral, alimentación, nutrición, dieta, disfagia, niños

Fonoaudiología en salas de urgencias: Perspectiva desde una revisión documental

Emergency rooms are spaces with coordinate protocols and sequential diagnostic and therapeutic actions. Emergency rehabilitation professionals contribute    to decision-making on hospitalization or egress behaviors, home plans, diagnostic aids, and referral to specialists. The purpose of this literature analysis was to identify international evidence, about the phono-audiologist in the emergency room and his professional actions with patients, family members and health teams. Materials and methods. Evidence was reviewed from the Ebsco, PubMed, Scielo, Elsevier and Web of Science databases, from January 2015 to September 2020, with search terms:  speech language pathology, speech therapy, emergency room in Spanish and English. They selected documents informing about emergency room rehabilitation processes, including actions from speech therapy. Sand analyzed 51 documents according to inclusion criteria. The evidence shows the incursion of speech therapy work in a non-traditional context, motivated by the needs in clinical decision-making in interdisciplinary dialogue, mainly under conditions of dysphagia and swallowing disorders. Professional actions in this context include the promotion and prevention of emergency room admissions, up to critical, acute, and end-of-life care. This context represents professional challenges towards clinical judgment skills, professional scientific argumentation, use of detection tools and interdisciplinary work. that make the difference between aspects such as egress and hospitalization, a treatment or procedure and in some cases, between life and death.Las salas de urgencias son espacios con protocolos coordinados y actuaciones diagnósticas y terapéuticas secuenciales. Los profesionales de rehabilitación en urgencias aportan a la toma de decisiones sobre conductas de hospitalización o egreso, planes caseros, ayudas diagnósticas y remisión a especialistas. El propósito de este análisis de literatura fue identificar evidencia internacional, sobre el fonoaudiólogo en sala de urgencias y sus acciones profesionales con pacientes, familiares y equipos de salud. Materiales y métodos. Se revisó evidencia de las bases de datos Ebsco, PubMed, Scielo, Elsevier y Web of Science, entre enero de 2015 hasta septiembre de 2020, con términos de búsqueda: speech language pathology, speech therapy, emergency room en español e inglés. Se seleccionaron documentos que informaran sobre procesos de rehabilitación en salas de urgencias, que incluyeran acciones desde fonoaudiología. Se analizaron 51 documentos según criterios de inclusión. La evidencia muestra la incursión del trabajo fonoaudiológico en un contexto no tradicional, motivado por las necesidades en la toma de decisiones clínicas en diálogo interdisciplinar, principalmente en condiciones de disfagia y alteraciones deglutorias. Las acciones profesionales en este contexto incluyen la promoción y prevención de ingresos a sala de urgencias, hasta la atención en condiciones críticas, agudas y al final de la vida. Este contexto representa retos profesionales hacia habilidades de juicio clínico, argumentación científico profesional, uso de instrumentos de detección y trabajo interdisciplinar. que hacen la diferencia entre aspectos como el egreso y la hospitalización, un tratamiento o procedimiento y en algunos casos, entre la vida y la muerte